Zapotrzebowanie na receptę na leki przyjmowane stale.

Poradnia Lekarska NZOZ Medicor w Poraju przy ul. Armii Krajowej 75.

Jeżeli potrzebujesz leków stałych wypełnij poniższy formularz wyślemy do Ciebie kod recepty. Receptę można zrealizować w każdej aptece po podanie kodu i Twojego numeru PESEL.

Nazwa leku - Dawka (ilość miligramów /mg/, można sprawdzić na opakowaniu) - Ilość opakowań.

Na przykład: Milurit 100 mg x 1; Apo-Doxan 4 mg x 1; Atoris 30 mg x1; itd.

Podaj swój e-mail jeżeli posiadasz.

UWAGA !

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych w powyższym formularzu, w celu "Zapotrzebowanie na receptę na leki przyjmowane stale", przez Poradnia Lekarska NZOZ Medicor.

a). Za pomocą formularza nie wypisujemy nowych leków, tylko te, które pacjent przyjmuje stale na przewlekłe schorzenia.

b). Wypisujemy leki tylko dla pacjentów NZOZ Medicor.

c). W szczególnych przypadkach, bez konsultacji z pacjentem lekarz może odmówić wypisania recepty na leki w ten sposób zapotrzebowane.