Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych w powyższym formularzu, w celu "Zapotrzebowanie na receptę na leki przyjmowane stale", przez Poradnia Lekarska NZOZ Medicor.
a). Za pomocą formularza nie wypisujemy nowych leków, tylko te, które pacjent przyjmuje stale na przewlekłe schorzenia.